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皮肤瘙痒症方之外治方,根治方法还是有的

中药外敷治手湿疹手部湿疹临床非常常见,不但发病率 高,而且病因复杂。少数急性发病,大多数为 慢性病程,经久不愈。临J术I:多用皮质类固 醇激素软膏或霜外用,疗效不州想。临床用 自制止痒润肤膏外用治疗手部慢性湿疹35 例,疗效显著,现介绍如下。具体方法;硫磺、大黄、白芷各30克,冰 片3克。共研成细粉,用适量凡士林搅拌均 匀,调成油膏。洗净手后将止痒润肤膏均匀 涂于患处,每日早晚各1次,连续5天为一 疗程。体会:该方成分为硫磺、人黄、白芷、冰 片,其中硫磺杀虫止痒,大黄清热解毒,白芷 祛风润肤,冰片散火消滞、搜风止痒,凡士林 滋润肌肤,诸药合用,共奏清热解毒杀虫,祛 风止痒润肤之功。现代药理证实,本组成中 药具有抗炎、抗过敏、止痒等功用。止痒润肤 膏治疗手部慢性湿疹短期见效快,患者依从 性好。手部慢性湿疹的患者,手部护理非常 重要。应嘱患者妥善保护患处皮肤,如戴上 防水橡胶手套或乙烯基手套以避免直接与 肥皂、洗涤剂、去污粉等接触,手套内保持干 燥。棉质手套或内部为棉质的双层手套有助 f保持于部I:燥,防止汁液刺激皮肤。平时 用温水和温和的肥皂洗手等。 蒋 玉治白癜风方处方:旱莲草15克,金银花、白鲜 皮、生地、天花粉各12克,秦艽、独活、 防风各lO克,苦参、桔梗、连翘、知母、 当归各8克,苍术6克,甘草5克。水 煎分3次服,每日1剂。主治:白癜风,中医辨证属内有湿 热,外受风邪型。症见起病急,病程短, 蔓延快,分布广。皮损大多为斑点或云 片状,亦可见毛囊性色素脱失点,白斑 呈对称分布,边界清或不清,斑内毛发 仍为黑色,皮损光滑无鳞屑,白里透 红,多数伴有明显瘙痒并有皮肤过敏 史,舌苔薄黄微腻,脉浮滑。 赵翔

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湿疹是常见病,但并不好治,湿疹的典型症状是表现复杂,易复发,难治愈。不过话说回来,之所以难治,与患者自身没有进行正规治疗有关,如果只是自行买药涂抹,自然效果不佳,如果接受了专业治疗,但却忽视日常保健,自然也难以痊愈。湿疹的临床表现,可自行对照下湿疹可引起红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮损。这些皮损表现与其他皮肤病的皮损表现有很多相似之处,仅靠这些无法辨别湿疹。那么,如何鉴别呢?1.皮损呈多种形式的改变湿疹主要可分为原发疹与继发疹两种,原发疹的皮损主要表现为丘疹、水泡疹等,继发疹的皮损主要表现为糜烂、渗液等形态,而且原发疹与继发疹可同时发生。2.阵发性、持续性的瘙痒湿疹患者的皮损处可出现剧烈的瘙痒。这种瘙痒呈阵发性、持续性加剧,即使在患者注意力分散时也不会缓解,而在患者安静下来时会更加严重。3.皮损处有大量的液体渗出皮损处有液体渗出是湿疹的独特症状之一,不过,只有处于急性期的湿疹才会出现渗液,而慢性期的湿疹皮损部位会比较干燥,较少有液体渗出。4.痛位广泛湿疹可发生于人体的任何部位,多发生在面部、手部、足部、乳房和外阴等处。5.病程长、易转移湿疹的病程较长,可达几个月至数年。该病的病灶可从一个部位向另一个部位转移。急性湿疹患者若治疗不当,可导致该病转为慢性。而慢性湿疹患者若治疗不当,又会导致急性发作。湿疹反复发作,根治方法还是有的西医治疗湿疹,常用维生素类药物、糖皮质激素类药物和镇静剂,而中医的治法有多种。要想根治湿疹,首先要了解自己属于哪种湿疹:1.急性湿疹初发的急性湿疹皮损若仅表现为潮红、丘疹或有少数小疱而无渗出液,可使用具有消炎、止痒作用且刺激性小的外用药液湿敷患处。3%的硼酸水、炉甘石洗剂、2%的冰片洗剂、5%的明矾炉甘石洗剂等。此类患者的皮损若仅是出现潮红的表现,也可酌情使用硼酸滑石粉进行治疗。患者的皮损若出现水疱、糜烂等表现且渗出液较多的话,可使用具有收敛、消炎、促进表皮细胞恢复作用的药液湿敷患处。复方硫酸铜溶液、3%的硼酸水、0.5%的醋酸铅或醋酸铝溶液。此类患者皮损的渗出液若较少,可外涂氧化锌油或氧化锌糊进行治疗。2.亚急性湿疹该型湿疹患者可根据皮损渗出液的多少及皮损糜烂、肥厚、瘙痒的程度来选用具有消炎、止痒、干燥、收敛作用的油剂、泥膏或乳剂进行治疗。3%的黑豆馏油、5%的黑豆馏油泥膏、2%的冰片乳剂等。3.慢性湿疹该型湿疹的治疗原则应以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮内的炎症吸收为主。此类患者可根据皮损肥厚、干燥的程度来选用不同浓度的煤焦油类软膏或糊剂进行治疗。一般来说,患者的皮损若较薄或伴有轻度的糜烂,可使用煤焦油糊剂进行治疗。患者的皮损若表现为干燥性的肥厚,可使用5%~10%的煤焦油软膏或煤焦油酊剂进行治疗,也可在此类煤焦油制剂中加入一定浓度的水杨酸或硫磺,这样疗效会更好。需要注意的是,湿疹患者在进行上述治疗时,应将全身治疗与局部治疗结合起来,这样才能取得最佳的疗效。不过,西医治疗湿疹时所用的药物副作用都很大,而且多数是对症治疗。因此,湿疹患者在采用西医疗法控制症状的同时,应更多地采用中医的方法治疗。湿疹多是脾虚湿气重,可每日早晚喝一杯薏仁茶,主要成分是薏仁、赤小豆、芡实、马齿苋等,有健脾祛湿的作用,从内调理。煤焦油类软膏或糊剂、薏仁茶要想根治湿疹,日常注意事项要牢记1.当患处瘙痒难忍时,可通过拍打患处或涂抹止痒药物来止痒,切不可大力地搔抓患处。对于控制力较差的婴幼儿患者,应给其剪短指甲或在其睡觉时给其戴上手套,以防止患儿不自觉地搔抓患处而引起感染。2.要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复。3.洗澡时应以淋浴为佳,不要用热水烫洗或过度地清洗皮损处,以免加重病情。洗澡时应使用中性的浴液或肥皂,洗完后要及时将身体擦干,并要在患处涂抹外用药物。4.要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服,少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服,以免加重过敏症状。5.在外出时要保护好患处,尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射,以免导致皮肤干燥而加重病情。6.湿疹患者在平时要保持愉快的心情,避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪的出现,这样也有利于病情的康复。

皮肤瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病。本病病因复杂,如某些慢性病、工作环境、气候变化及饮食等可引起。老年性瘙痒病多由于皮脂分泌减少、皮肤干燥而引起。

瘙痒可开始即为全身性或最初局限于一处,继而扩展至全身,亦可呈痒无定处的游走形式。瘙痒常为阵发性,尤以夜间为重。痒的时间久暂和程度轻重不一。饮用酒类、浓茶、吃海鲜食物、情绪刺激、衣服摩擦,甚至某些暗示均可使瘙痒发作或加重。由于经常搔抓,患处皮肤抓痕、表皮剥脱、血痂及色素沉着等常见,老年人因皮肤腺体功能减退、皮肤萎缩、干燥、粗糙,易泛发全身性瘙痒,称为老年瘙痒症。与季节关系明显者,如每逢冬季或夏季即泛发全身瘙痒,春暖或秋凉自愈的均称为季节性瘙痒症。

对本病西医主要采用全身治疗、局部治疗和物理疗法等措施。

中医认为其外因于风邪,或昆虫叮咬,接触异物;内因由于血虚、血燥、血热或血瘀等。治疗时以内外结合疗效较好。下述诸方,可供临床参考选用。

1.复方止痒汤

地肤子10g,黄柏、川槿皮、公英、蛇床子、川椒、明矾各15g,苦参20g。将上药加水2 000ml,浸泡30分钟,煎开20分钟后,过滤,待水温合适时用毛巾蘸药擦洗患处30分钟,每天1~2次。以早晨的1次最为重要,最好在早4~5点进行。注意保温,防止感冒。

同时配合槿枫酒(苦参、大黄、蛇床子各24g,白鲜皮36g,黄连10g,川槿皮、百部各30g,大枫子仁15g,好白酒1 500ml;共人容器内密封10天后,取滤液外用),每日早晚2次外擦患处。以上二药联合应用,7天为1疗程。

本方有清热燥湿,祛风活络,杀虫止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症25例,病程最长2年,最短7天;全身瘙痒者18例,双上肢及前胸者4例,仅双下肢者3例。结果:用药后1周内皮疹消失,剧痒得以控制而愈者17例;2周内痊愈者3例,有效者5例。

2.复方狼毒液

狼毒、苦参、蛇床子、金银花、艾叶、土槿皮、滑石各30g,黄柏、连翘各20g。上药煎汤坐浴,洗患处。

本方有清热解毒,燥湿止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症186例,结果痊愈127例,偶有复发者59例。

3.四味外洗液

艾叶90g,雄黄、花椒各6g,防风30g。水煎外洗患处。

本方有祛风散寒止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症50例,结果痊愈35例,显效8例,进步4例,无效3例。

4.活血燥湿液

当归、黄精、地肤子、透骨草各30g,蛇床子、苦参、白鲜皮、薄荷各20g,花椒15g,冰片10g。上药煎汤浴洗患处。

本方有活血燥湿,祛风止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙痒症100例,结果痊愈68例,有效26例,无效6例。

5.清热祛风液

何首乌30g,艾叶38g,地肤子、浮萍、白芷、石楠叶、黄芩、松节、独活、羌活、防风、荆芥、甘草、芒硝各10g,薄荷5g。上药水煎取汁,擦洗痒处。

本方有清热燥湿,祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症有良效。

6.燥湿杀虫液

甘草、川椒、白鲜皮、蛇床子、地肤子、大枫子、芒硝、苦参、硫黄、滑石、明矾各30g。上药前7味煎3次取汁1000ml,余4昧药研为细末后加黄丹粉20g,放入煎汁中,搅匀后趁热用毛巾搽洗周身。

本方有燥湿杀虫,祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙瘁症多例,结果均取得较好疗效。

 [FS:PAGE]  7.解毒杀虫液

川椒15~30g,细辛4~10g,川槿皮、苦参各20~30g,射干、黄柏、连翘、五倍子、苍术、白鲜皮各15g,百部、蛇床子、地肤子、板蓝根、大青叶、蒲公英、苍耳子、艾叶、白矾、菊花、马齿苋各30g,金银花50g,儿茶、白及各72g,白芷10g,海藻、大黄各20g,石菖蒲9g,蚤休15~20g。上药水煎熏洗患处。如有炎性渗液痂皮可以湿敷;有皮损者可轻轻搽洗;会阴部可用热汤蒸汽熏,待温后坐浴。

本方有清热解毒,杀虫止痒之功。适用于湿疹、皮肤瘙痒症、脓癣、手足癣等。

8.清解止痒液

苍耳草、艾叶各50g,蜂房、白鲜皮、苦参、地肤子、川槿皮各30g,川椒、白矾各20g。每日1剂,加水煎汤,过滤去渣,收集药液,乘温洗浴,每天1~2次,每次搓擦15~20分钟,7天为1疗程。

本方有清热解毒,祛风杀虫止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症37例,结果痊愈26例,好转9例,无效2例,总有效率为94.59%。一般连洗2~3周即效。

9.清涅祛风液

蒲公英、黄芩各12g,地丁18g,豨莶草、荆芥、麻黄、地骨皮、铜绿各9g,白芷、防风各6g。上药水煎取汁,以纱布蘸洗患处,每日1~2次,每次20~30分钟。

本方有清热除湿,祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症多例,结果均获良效。

10.肤康喷雾剂

野菊花、荆芥、地榆、甘草、藿香、茵陈、冰片、薄荷脑各适量。配制时先将前6味中药水煎3次,浓缩,用95%酒精沉淀,过滤,然后加入冰片、薄荷脑,最后调成含50%酒精的中药液。每40ml装瓶备用。治疗时以药液外喷患处,每日2~3次。治疗期间不使用抗过敏和抗真菌等内服药。瘙痒症、湿疹以15天为1疗程,股癣以20天为1疗程。

本方有清热解毒,祛风杀虫,除湿止痒之功。有报道运用其治疗瘙痒症55例,湿疹25例,股癣20例,结果总有效率分别为93.3%、92.8%、81.8%。

11.药物内衣方

百部、苍术、白鲜皮、生地、丹皮各500g,细辛、枯矾、雄黄各100g,冰片、青黛各50g,固定剂适量。上药加水10000ml煎煮30分钟后过滤,再将冰片、青黛、固定剂加入滤液内溶化摇匀,然后将全棉内衣4~6件浸入药液内1~2小时后取出晾干,装入塑料袋内保管备用。穿10天换洗1次。

同时内服中药脱敏丸(黄芪、何首乌、当归、生地、丹皮、苍术、羌活各50g,桃仁、川芎、草乌、蝉衣各30g;上药共研粉过80~100目筛,炼蜜为丸,每丸6g,密封保存备用),每次服用1丸,每日3次。

有报道运用本综合法治疗慢性瘙痒性皮肤病(皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、慢性湿疹)30例,结果痊愈19例,好转11例。

12.三味通络酊

红花、冰片、樟脑各10g。上药用白酒500ml浸泡1周,取汁每日搽患处3~4次。

本方有活血止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症有良效。

13.止痒敷脐膏

红花、桃仁、杏仁、生栀子各等量,冰片适量。上药共为细末,用凡士林或蜂蜜调成糊状,敷脐上固定,约3cm×3cm×1cm大小,每日1次。

本方有清热活血,通络止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症90例,结果总有效率为100%。用药最多14次,最少1次,平均4次见效。

14.清燥止痒膏

硫黄40g,黄连、苦参各15g,轻粉、雄黄、大枫子仁各25g,冰片5g,凡士林250g。上药前5味研细末,大枫子仁蒸后捣泥,凡士林加热熔化,共同搅拌均匀。涂[FS:PAGE]于患处,用手揉搓5~10分钟,每日1次。

本方有燥湿清热,祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症多例,结果均有理想疗效。

15.雄黄解毒散

雄黄、寒水石、白矾各适量。水煎熏洗患处。

本方出自《医宗金鉴》,有泻火解毒之功。适用于皮肤瘙痒症。

16.苦参丸

苦参、菊花各60g,蛇床子、金银花各30g,白芷、黄柏、地肤子各15g,大菖蒲9g。上药水煎去渣外用,临用时可加猪胆4~5枚。

本方出自《疡科心得集》,有祛风除湿,杀虫止痒之功。适用于瘙痒性皮肤病。

17.耳针疗法

耳穴主穴取肺、神门;配穴取过敏点(平耳轮结节突起处内侧耳舟部)、内分泌。均取单侧。用针柄或探针棒在穴位区域选准敏感点,局部消毒干燥后,用0.5寸毫针快速刺入,给予强刺激,留针20分钟,每日1次。

有报道运用本法治疗皮肤瘙痒症10例,结果痊愈8例,减轻2例。

18.截根疗法

肛门瘙痒症取穴长强、大肠俞、腰俞、关元俞、承山。阴囊瘙痒和女阴瘙痒症取穴三阴交、肾俞、关元、长强。每次可选用2~3个穴位,交替选用。

操作:患者取俯卧位,选定穴位,按常规消毒皮肤,用0.5%普鲁卡因0.1ml,于所选穴位注射——皮丘,取普通手术刀片,在该皮丘上切一横划口,长约0.5mm,深度以微出血(划破表皮)为度,然后用缝合皮肤的三角弯针,从划口刺入,挑起一些皮下白色纤维组织(皮内白而细的细丝样物),提起上下左右拉动数下,手腕用力抖动将其拉断,一般挑5~8次即可,术毕用75%酒精消毒划口,盖

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