来自 大师大鳄 2019-10-17 19:06 的文章
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您中过招没,全球都说要补钙

原标题:专家证实:这10种现象和缺钙无关,别再乱给娃补钙了!

妈妈群里聊天时,常常看到这样的求助:“各位妈妈,我们家宝宝夜里睡觉总是惊醒出汗多是不是缺钙啊?”

许多宝宝可能都会出现枕秃、肋骨外翻、出牙晚、O型腿、出汗多等症状,对此,会有很多声音告诉你这是因为宝宝缺钙导致的。真的是这样吗?

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一岁体检时,医生头也不抬的问道:“每天补充鱼肝油吗?你们孩子肋骨外翻,需要补钙啊!”

有母婴店、医院儿保科也常给宝宝做一些骨密度测试,检测结果一旦是骨密度低,就会建议给宝宝补钙。这种建议靠谱吗?

在中国,缺钙可以说是家喻户晓的“背锅侠”了。

小区溜娃时,遇到阿姨大妈指着孩子就说:“你们家孩子都枕秃了,肯定是没补钙吧?”

碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、活性钙、液体钙...…什么样的钙剂适合宝宝?各种钙剂的吸收率有什么不同?吸收率90%是不是忽悠?

对于那些说是疾病吧还不至于,说是没事儿吧还不放心的现象,就统统往缺钙身上推。

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这一期,笨爸爸来跟大家聊聊宝宝缺钙和补钙的那些事儿。

所以,接下来我就带大家做一个大盘点。欢迎大家跟随我来到“那些年缺钙背过的锅Top10”的颁奖现场。

睡觉不踏实,出汗多,肋骨外翻,枕秃真的就是缺钙吗?如果真的缺钙了,需要如何补钙呢?今天小麻花就和妈妈们一起来聊聊补钙这个磨人的小妖精。

Part1

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关于“缺钙”的五大误区

TOP 10

首先我们来看看上文中所提到的一系列症状真的是由于缺钙引起的吗?

宝宝如果缺钙,最主要出现的病症就是佝偻病。

1、婴幼儿睡觉不踏实,频繁夜醒

理论上,如果宝宝患有佝偻病的话,可能会出现出牙晚、枕秃、O或X型腿等症状。

腿不直是缺钙吗?

婴幼儿睡不好是有很多原因的,冷了,热了,饿了,大小便了,不舒服了。六个月前可能是肠绞痛,大一些可能是大脑跳跃期,大运动发展期等原因导致睡眠倒退。因此对于真正的“睡渣”宝宝,我们需要学习的是睡眠知识,而不是纠结孩子是不是缺钙。

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宝宝在妈妈肚子里的时候,双腿一直处于盘曲状态,这就使得出生后1-2年内,宝宝小腿都会有些向外弯曲,让你那么憋憋屈屈地呆十个月,你腿也直不了。

2、枕秃

但是不是出牙晚、枕秃、O或X型腿等症状,那一定是缺钙呢?答案是否定的。

所以只要宝宝的髋关节、膝关节和踝关节都在一条直线上,那么就属于正常现象。等宝宝长大了,腿自然就变直了。

婴儿从出生起就多是躺着的,由于头部易多汗,又常与枕头的摩擦,就出现了我们常说的枕秃。孩子大了以后多趴着,头部少接触枕头,这种情况就会得到改善。

1、枕秃

丸子爸问我:“那要是长大了也不直怎么办?”我:“不直?那就说明弯了呗!(正经脸.jpg)”

3、肋骨外翻

宝宝的后脑勺位置出现毛发稀疏或者秃了的情况,通常就被认为是枕秃。1岁以前的宝宝或多或少都会有枕秃的症状。不过,这是宝宝这个阶段的毛发生长规律和睡觉姿势习惯所导致,跟缺钙没什么关系。

嗯,皮这一下我很开心。

肋骨外翻就是孩子平躺时,最下缘的肋骨超出身体外缘。其实大部分孩子都会有轻度的肋缘外翻,特别是比较瘦的孩子。它的成因是孩子从卧位到站位的重力改变,还有隔肌牵拉胸11肋骨。随着孩子的生长发育,一般到3岁,这一症状基本上都会消失。

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4、出牙晚

毛发都是有一定生长周期的,长到一定程度就停止生长,脱落然后再生。宝宝的枕部头发在出生后2到3个月刚好进入休止期,不久就会脱落,但后面会长回来。

乳牙一般在4-10个月左右萌出,也有的宝宝一岁左右才萌出,这主要和遗传有关。

宝宝在1岁以前还不会翻身和竖头,通常睡觉只能仰卧,所以枕部一直受到比较多的压力,加上头皮长时间和枕套、床单、或者宝妈的手臂摩擦,也加重了枕部头皮的磨损和毛发脱落。

骨密度低是缺钙吗?

5、出汗多

所以枕秃通常是一种正常的生理现象,当宝宝会坐会爬了,毛发生长强壮了,这种枕秃就会自然消失。

骨密度代表的是骨骼内钙质沉积的状况,而钙质只有在骨骼拉长变粗,出现空隙的时候才有地儿沉积。只有相对低下的骨密度才有可能使更多钙质不断进入骨骼,要是骨密度高了,没空间了,钙也就没地方沉积了。

婴幼儿的新陈代谢比成人更加旺盛,因此出汗多属于正常现象,另外穿的太多,盖的太厚都会多出汗。

2、出牙晚

所以说骨密度低不是缺钙,而是恰恰反映出宝宝正处于生长高峰期。这是好事儿,别瞎操心。

因此,无论是睡觉不安稳,枕秃,肋骨外翻,出牙晚,出汗多等等情形,并不是判断孩子缺钙的依据。

大多数宝宝一般在6~10个月就萌出第一颗牙齿,2~3岁内出完所有牙齿。但是有的宝宝可能3个月就萌出乳牙,有的也可能1岁才萌出。

Ps:教大家一个夸小朋友的方法:“小朋友,我看你骨骼清奇,骨密度略低,是个可塑之才啊!

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通常萌牙的时间受遗传因素影响比较大,比如父母出牙晚,宝宝也可能晚;还有一些其他原因,比如低出生体重同样要比正常体重的要晚一些,早产儿一般要比足月宝宝晚,不过都是正常现象。

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二,微量元素检测,骨密度检测都说宝宝缺钙?

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人体内的钙只有1%进入到血液中,因此判断宝宝是否缺钙,要综合全血钙,血磷,骨碱性磷酸酶,骨矿物质等方法来综合判定,仅靠一次微量元素检测不能妄下定论。

如果宝宝超过1岁以后还没长牙或3岁还没出完所有牙齿,这个时候就要警惕,有可能是先天性乳牙缺失或者其他疾病,要到医院检查。

骨密度,代表的是骨骼内钙质沉着的程度,由于婴幼儿处于快速生长发育期,骨头在生长发育中必然会出现空隙,这样才能保证钙质能够吸收进骨骼。骨密度偏低反而代表身体在正常吸收钙质。因此骨密度检查没有实际的临床意义,国际上甚至没有婴幼儿的骨密度正常值,另外测试的部位不同,使用的仪器不同都可能造成误差,所以依靠骨密度检测来判断宝宝是否缺钙也没有任何参考意义。

3、O型腿

出牙晚是缺钙吗?

因此,如果仅凭常规体检时的微量元素,骨密度检测就断定孩子缺钙是不准确的。如果家长真的怀疑孩子缺钙,需要咨询专业医生,做更加专业更加有针对性的检测。

由于宫内压,刚出宝宝的腿有点O型,放松下像青蛙腿,不过会慢慢减轻,后面会逐渐变直。但是有些孩子到了3、4岁左右,腿部又会变得有点X型,之后再变回直的。对于大多数宝宝来说,都是正常的生长、发育现象,与缺钙之类的无关系。

大家之所以会有这样的疑问,很可能是不太了解牙齿发育的历程。其实牙胚从胎儿时期就开始发育了。在宝宝出生的时候,乳牙的牙胚和恒牙的牙胚就都已经存在了,只是还没有冒出来而已。

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而出牙早晚具有显著的个体差异,虽然和缺钙没有直接关系,但是和遗传还是有一定的关系的。所以说,你担心或不担心,牙已经在那里了,不多不少

如果发现宝宝的腿部长短不同、粗细不一、O型或X型腿加重和长达几年仍然不变的话,就有可能是患有发育障碍,内分泌出现问题,要及时就医。

最后劝大家一句,千万不要去某度搜宝宝牙胚的X光片!千万不要搜!!

三,可是上面说的这些症状我家孩子都有,微量元素和骨密度检测也说缺钙,那我怎么判断孩子到底缺不钙呢?

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要弄清楚这个问题,我们首先要弄清楚宝宝每天到底需要摄入多少钙,这些钙从哪儿来?

4、肋骨外翻

中国居民膳食指南的建议钙摄入量如下:

宝宝腹部上缘的两条肋骨容易突出的现象被称为肋外翻,但是它不是一个医学疾病名词。

肋缘外翻是缺钙吗?

0-6个月婴儿:200毫克/天

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emmmm这个解释起来稍微有点复杂,大家认真往下看:

7-12个月婴儿:250毫克/天

常见的肋骨外翻

我们肚子里有一块分割胸腔和腹腔的肌肉,叫做膈肌。膈肌附着于倒数第二根肋骨的内侧。3岁以内的宝宝,膈肌还比较僵硬,往里揪的力量比较大,所以宝宝抬手的时候,膈肌往里一收缩,倒数第二根肋骨跟着向内移动,就形成了我们看到的,肋缘有点外翻的样子。偏瘦的宝宝看起来更明显。

1-3岁幼儿:600毫克/天

肋外翻常见于比较瘦的宝宝,一般情况属于正常现象,年龄增长后,肋外翻会自行消失,也可能是单纯的肋骨发育畸形,不过跟缺钙无关。

3岁以后,宝宝膈肌发育成熟,弹性逐渐正常,内牵力量减弱,肋缘外翻的现象自然就消失了。

奶制品是最主要和最高效的获取钙的方式

肋外翻也不是佝偻病的表现,佝偻病引起的叫肋串珠、肋软骨沟。

隔着屏幕我都能感觉到你们微微点头,假装自己看懂了。Anyway,只要知道肋缘外翻和缺钙没关系就够了。

对于0-6个月婴儿,推荐钙摄入量为200毫克/天,而母乳含钙约为34mg/100ml,一天600ml的奶量就已经可以满足宝宝对钙的需求。再说配方奶,国内货架上的配方奶粉含钙量大概是一段49mg/100ml,那么一天400ml的配方奶也能满足宝宝对钙的需求了。而实际上0-6个月婴儿的推荐奶量是800-1000ML,所以只要奶量充足,那么就不会出现缺钙的情况。

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那么对于7-12个月婴儿和幼儿来说,推荐奶量是600-800ml,但是膳食指南里的建议钙摄入量却提高了,那么如何保证婴幼儿摄入足够的钙质呢?

佝偻病的肋骨串珠

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六个月以上的宝宝普遍开始添加辅食了,这就开启了获取钙的第二条重要途径:高钙食物。在保证奶量的前提下,多摄入高钙食物,双管齐下,妈妈再也不用担心宝宝缺钙啦。

综上,枕秃、肋外翻、出牙晚、O型腿实在不能怪“缺钙”,它背了不少黑锅。

奶酪,酸奶,豆腐,芝麻酱,深绿色蔬菜等都是高钙食物,例如,14克奶酪的含钙量约为100毫克。50克豆腐的含钙量约为200毫克。只要在日常饮食中合理添加,就不怕宝宝会缺钙咯。

Part2

微量元素检测显示缺钙?

那么新的问题来了,家有吃货一切无忧,家有饭渣如何是好?对于不爱喝奶不爱吃饭的宝宝来说,钙摄入不足是必然的结果。那么这种现实情况下,就需要寻求专业医生的帮助,及时补充钙剂,确保宝宝身体的健康发育。

测试骨密度、血钙都不靠谱!

说实在的,微量元素检测本身就不准。通过手指取血的过程会有组织液混入稀释,检测结果不可能准确反映血液中微量元素的水平。

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现在有些医院、儿保中心、甚至母婴店都都会经常建议给宝宝测试骨密度、血钙这些指标来判断是否缺钙。不过,光靠这些指标来判断宝宝是否缺钙,是不靠谱的!

就算是静脉取血获取的微量元素值,也只能反映血液水平。查血里面的钙含量有啥用?钙在骨头里,又没在血里。

四,吃够钙就不会缺钙了吗?我们还需要VD这个小帮手促进钙吸收

比如骨密度测试。骨密度全称是骨骼矿物质密度,可以判断骨骼强度,其中骨骼矿物质里面主要是钙元素,也还有其它矿物质,因为人体的99%的钙都在骨骼这些地方,所以经常用它来判断一个人是否缺钙。

就好比,你能因为我钱包里现金少,就断定我穷吗?你怎么知道我卡里没钱?

VD对于人体的作用是促进钙吸收,如果缺乏vd,那么钙的吸收率就会大大降低,也会大大增加缺钙的风险。我们通常所说的佝偻症实际上就是VD缺乏引起的骨骼发育不良,而非我们传统认知里的缺钙。

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哎呀,不对……好像能断定,对不起,打扰了,我是真穷

由此可见补充VD于预防佝偻症具有至关重要的作用,而VD则需要通过vd制剂来获取。主要原因是:

虽然有一些监测数据指出中国很多地区都存在一定比例的婴幼儿骨密度“异常”的情况,但这个异常,并不能指向缺钙。

TOP 5

① VD是母乳中唯一比较缺乏的成分

目前国际、国内还没有宝宝骨密度的正常参考值范围,有些测试结果可能会以成人的骨密度来作参考,宝宝的骨密度本来就低,这样一比较就更低了,缺钙是分分钟的事,要知道宝宝在发育过程中,骨骼会不断壮大和拉伸,到了将近30岁左右,骨密度才会达到峰值,所以测试骨密度并不靠谱。

② 虽然太阳直射可以促进体内VD的生成,但是六个月内的婴儿不能接受婴儿直射,会增加日后罹患皮肤癌的机率。而哪怕是六个月后可以接受阳光直射的宝宝,我们仍然需要采取适当的防晒措施来保护宝宝娇嫩的皮肤,而这些防晒措施也会在一定程度上阻碍VD的生成。

最重要的是,现在测试骨密度的仪器很多,比如双能X射线骨密度仪、超声骨密度仪,单光子类的骨密度仪等,不同医院、机构测出来的结果很可能不同,那你相信谁?

前囟闭合晚是缺钙吗?

③ 虽然动物内脏,深海鱼等食材均含有VD,但对于婴幼儿来说,这些食材的摄入量也非常有限,仅仅依靠饮食,是很难摄取到足够VD的。

而且,测量的部分也不同,有可能是手臂、大腿等等地方,缺乏一个标准,测出来的骨密度准确性难讲。不同的标准,会带来结果判读上的巨大误差。

前囟门一般在宝宝出生后18-24个月内闭合,有的宝宝还会更晚一些。囟门闭合偏晚,与缺钙没有直接关系。宝宝囟门没有闭合时,用育学园APP的记录功能记录头围,只要曲线正常、孩子也没有维生素D缺乏,就耐心等待吧。

因此,对于母乳宝宝来说,需要从出生后15天开始,每日补充VD,推荐补充量为1岁以内婴儿为400IU/天;1岁以上婴儿为600IU/天。对于0-6个月的纯奶粉喂养宝宝来说,如果每日奶量达到1000ml左右就基本摄入到了足够的VD,不再需要额外补充。而对于6个月以上,配方奶量达不到1000ml的宝宝来说,则需要根据所喝的配方奶的VD含量以及宝宝的奶量计算是否需要额外补充VD以及需要补充的量。

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小丸子囟门闭合就挺晚的,丸子爸就一脸诧异地质疑我:“囟门闭合晚不是缺钙?怎么可能!”

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单纯测血钙其实也是很“片面”的。人体中除了约99%的钙分布在骨骼和牙齿这些地方,剩下的1%就在血液、细胞间隙等。

小丸子缺不缺钙不知道,你怕是缺脑子吧?

五,市场上有VD还有VA VD,我到底该怎么选?

血液中的钙虽然少,但是对应维持神经、肌肉的正常生理功能非常关键,所以血钙和骨骼中的钙存在着一个平衡机制,当血液中的钙含量降低时,身体就会从骨骼释放一部分钙进入血液,以维持血钙在一个正常的范围。

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一般推荐只服用VD即可,因为VA在日常的饮食中很容易获取,不需要额外补充,因此更加推荐选用单纯的VD。但是选择了VA VD制剂的妈妈也不必恐慌,只要按照使用说明书推荐的量服用,不过量,就不会有什么风险。

从这个角度来讲,血钙并不是一个敏感的指标,因为存在钙平衡机制,一个缺钙的宝宝,它的血钙指标依然可能正常。

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实际上,大部分宝宝缺钙可能都是因为维生素D摄入不足所引起,因为维生素D是身体吸收钙时的“搬运工”,如果没有这个“搬运工”,缺钙的事就显而易见。也有少部分宝宝是因为钙摄入量不足引起的。

六,就算我家宝宝钙和VD都吃够了,我就是想补钙,补钙才能长高啊!

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走路晚是缺钙吗?

1.钙并不是补得越多越好

婴幼儿及儿童期缺钙引起的,主要是佝偻病。骨碱性磷酸酶是目前诊断宝宝早期佝偻病的特异性指标,佝偻病是慢性病,如果初期能够判断的话,宝宝将免受日后得病的痛苦。

其实大多数宝宝都在13~15个月才会迈出人生的第一步,所以在这之前大家不用太着急。而且宝宝不会走,是腿部肌肉力量不够,跟缺钙没关系。

如果每天摄入的钙超标,就会引起不能被人体吸收的多余钙质在体内的沉积,不但满足不了长高的需求,反而会影响骨骼的健康发育,还会影响人体对铁,锌等其他微量元素的吸收。

所以,要判断宝宝是否缺钙,要综合维生素D和钙摄入量、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶等几个生化指标,甚至要拍骨头的X片,而不是单纯地测骨密度、血钙就能了事。

顺便说一下,宝宝刚开始学走路时,控制不好身体的平衡,站立和行走的姿势看起来会有点不对劲儿,比如脚有点内翻、走路不稳、容易摔跟头等等,这些也都和缺钙没有关系。

2,补钙和身高没有直接关系

Part3

(别找了,这一part没段子,往下看吧!)

宝宝的身高主要取决于遗传,同时也受到饮食,运动,睡眠等多方面因素的影响。因此想要宝宝长得更高,营养均衡的饮食,适量的运动,充足的睡眠远远比补钙有用的多。

宝宝容易缺钙吗?

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防止宝宝缺钙的前提,当然是钙的摄入量要合理、充足。

七,如果孩子真的出现佝偻症的明显症状,该怎么办?

很多宝妈都在紧张宝宝可能会缺钙,但其实从钙的摄入量上来说,3岁之前的宝宝是比较难出现钙摄入量不足的。当然,这个前提是食物要充足,因为不吃饱的话,不只是缺钙,其他营养素也会缺乏。

睡觉不踏实是缺钙吗?

如果在确保宝宝在获取了充足的钙和VD的前提下,仍然发现宝宝出现了多个佝偻症的症状,比如颅骨软化,前囟门闭合延迟,头颅畸形,大运动发展严重落后等,那就应该赶紧寻求专业医生的帮助,进行积极的确诊和治疗。

先来看看宝宝每日要摄入多少钙。0~0.5岁的宝宝每日钙推荐摄入量是200mg,0.5~1岁有少许增加,每日推荐摄入量为250mg,1岁之后增加得比较明显,达到每日600mg。

6个月内的小宝宝睡觉不踏实、比如容易惊醒、睡眠不沉、突然哭闹等,首先要考虑的是肠绞痛,不是缺钙。另外家长的过度干扰也会影响宝宝的睡眠,比如老是叫醒宝宝喂奶、宝宝一动就又拍又哄、半夜开灯说话给宝宝换纸尿裤等等。

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完了你还担心宝宝老是睡不踏实,无奈他不会说话,不然他一定会说:“粑粑麻麻,我只想踏踏实实睡个觉,怎么就这么难呢?”

再来看看正常宝宝一般每日能摄入多少钙。

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0~0.5岁的母乳宝宝口粮就是母乳,根据统计,母乳的钙平均含量是242mg/L,按照平均每日喝750mL计算的话,宝宝一天摄入的钙是182mg,表面看来跟200mg的推荐量还有约20mg的差距,但是实际上182mg是中国营养学会依据242mg/L和750mL这两个数据推算出来的一个数值,然后取整数处理刚好为200mg,所以推荐量实际是182mg,只要宝宝每日保证750mL的母乳其实就基本上能满足钙的需求。

0~0.5岁的配方奶粉宝宝又如何呢?根据笨爸爸的不完全统计,配方奶粉钙的平均含量约为523mg/100g,宝宝每日喝600mL的话,摄入的钙将会达到408mg,满足这个年龄段的宝宝有余。

长不高是缺钙吗?

0.5~1岁的宝宝对钙的需求是250mg/d,按照上面的计算,单纯的配方奶其实已经可以满足,而且还没算上辅食的钙。如果奶粉和米粉加起来,总钙摄入量将是700mg左右(米粉以三餐计是考虑到较大摄入量)。

真缺钙,确实会影响宝宝长个儿,但是补钙却不能保证宝宝长得高。宝宝长高的基础是骨骼拉长,如果骨头没有拉长,钙没有地方沉积,补也没用。再说了,宝宝的身高和太多因素有关了。

不过,宝宝的最高耐受量1500mg,所以也无需担心过量的负作用,当然,如果宝宝有出现便秘这些现象,那就可以酌情减少配方奶和辅食的量。

最关键的一点是什么我想大家心里也有点数了。那就是“随他爸~随他爸~再矮也没有办法~”

1~3岁的宝宝对钙的需求增加比较多,达到600mg/d,从配方奶和辅食的总钙量来看,也是完全可以满足需要,甚至多出100mg。如果喝牛奶的话,摄入会更多。

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可见,3岁以下宝宝只要按照喂养指南正常进食,是不容易出现缺钙的。

枕秃是缺钙吗?

奶粉、牛奶、酸奶、豆奶都是含钙量比较高的食物。关于喝奶的量,可以参照中国营养学会的建议:

这个问题问得超!级!多!毫不夸张地讲,可以直接C位出道了。

6~12个月宝宝,每日奶量应达600~800mL

虽然真正的缺钙,可能会有枕秃这一表现,但是有枕秃不能说明就是缺钙,这个逻辑大家好好品一品。

1~3岁宝宝每日奶量不少于600mL

一般来说,枕秃只是一种阶段性现象,主要就是下面这俩原因造成的:

学龄前儿童每日奶量为400~500mL

睡觉出汗多。家长总是怕宝宝睡觉着凉,给穿的盖的都比较多,宝宝热了不舒服,容易扭来扭去,也容易出汗。宝宝汗腺发育又不成熟,出汗多集中在头部。头上这一圈扭着扭着、蹭着蹭着,头发就少了。

学龄儿童每日奶量为300mL。

颈部肌肉发育和认知能力发育。颈部肌肉能够支撑头部活动以后,宝宝就可以自如转头了。这时候认知能力也发展起来了,宝宝对周围事物也越来越好奇,这边看看、那边看看,头发又少了。

好了,关于补宝宝补钙的建议,先到这儿,下一篇,笨爸爸会针对如果是因为宝宝偏食挑食,吸收不好,或者是3岁以上宝宝,如果需要额外补钙的话,分享要怎么挑选钙剂的内容。

以后宝宝学会坐和站,不经常躺着了,头发慢慢就长出来了。

笨爸爸会分析目前市面上这些销量高的钙剂,看看这里头有哪些坑,哪种更值得选择。

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至于维生D如何补充和选择的问题,则会另有评测文章阐述。

好了,写了这么多,知识也科普了,也给缺钙这个“背锅侠”正名了,乐子你们也看够了。接下来要干嘛我想你们心里也很清楚了。

当然是疯狂无理智地转发分享了!!!

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