来自 当时的方式 2019-08-28 06:25 的文章
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老年性前列腺增生,也称“良性前列腺增生”。根据现代医学的定义,老年性前列腺增生,指的是男性的前列腺,在年龄增长的基础上,出现了僵死硬化(也称“纤维化”),局部组织的功能逐渐下降乃至丧失,无法同全身的需求相匹配,进而出现的代偿性生长现象。

对于一些耐受能力较差的老人来说,憋尿,甚至比要了他们的命还难受。因此,很多存在排尿功能障碍的“前列腺增生”患者,由于难以忍受憋尿的痛苦,要么接受了尿道插管,要么直接对前列腺动起了“刀子”,接受了手术治疗。

前列腺增生症作为中老年男性特有的疾病,依年龄增长而逐年增多,从60岁到80岁,发病率从60%上升到80%,严重困扰老年男性的正常生活,它不仅成为多种疾病的诱因,又影响他们的生活和生存质量。

从严格意义上讲,对于恶性前列腺增生,手术治疗,无疑是佳的不二之选;对于老年性前列腺增生,也就是良性前列腺增生,手术治疗,则难当佳选择之称。

不过,为了避免可能出现的医疗纠纷,存在排尿功能障碍的“前列腺增生”患者,在接受手术治疗之前,好能够做到三思而后行。

早期的前列腺增生,对患者的排尿症状并无明显的影响,医生一般都主张通过药物治疗来改善排尿症状,患者没有必要接受手术治疗。

至于其中的原因,主要有以下三个方面:

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但是,如果长期药物治疗症状无变化,甚至逐渐加重,如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量,或者出现了相关的并发症:血尿、膀胱结石、一年五六次的尿路感染,肾积水甚至肾功能衰减,患者就应该接受专家的建议及时选择手术治疗。

1.老年性前列腺增生,手术治疗的适用范围有限。

对前列腺“动刀”之前需三思

部分前列腺增生症患者对手术治疗抱有本能的畏惧,或是害怕术后产生性功能丧失、尿失禁而不愿意手术,一再拖延手术治疗容易错失最佳的治疗时机。

据了解,手术治疗,对于老年性前列腺增生患者的身体状况,持有非常严格的要求。一般来说,同时合并高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全等相关疾病的老年性前列腺增生患者,都不适宜接受手术治疗。

不可否认,在缓解排尿功能障碍方面,手术治疗“前列腺增生”,确实具有其他治疗方法无法比拟的效果。然而,为了实现排尿功能障碍的缓解,在缺乏充分考虑的前提下,就贸然接受手术治疗,就未免有些过于冲动了。

其实,随着医学的进步,大多数医院已经放弃了传统的创伤较大的开放性手术。目前采取微创手术方法——经尿道前列腺电切术,经过尿道将增生的前列腺腺体切除,解除因前列腺增生引起的诸多症状。术后患者恢复快,治疗效果非常理想。

实际上,在物质财富极大丰富的今天,老年男性的高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全等相关疾病的发病机率,已经高得令人咂舌。可以这么说:在60岁以上的老年男性当中,很难再碰到血压、心脏、血糖、肝肾完全正常的情况。

对此,专家提醒:为了避免可能出现的医疗纠纷,存在排尿功能障碍的“前列腺增生”患者,在接受手术治疗之前,务必做到三思而后行。

专家建议,当患者符合前列腺增生的手术指征:当出现尿潴留,残留尿大于60毫升,尿流率小于10毫升/秒,反复出现感染、血尿、结石并有肾积水时,最好立即接受手术。

说得更直白一点,在如今这个时代,真正具备承受手术治疗的身体条件的老年性前列腺增生患者,已经变得越来越少。

一思:“前列腺增生”,到底是“真增生”还是“假增生”。

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2.老年性前列腺增生,手术治疗的副作用大。

专家指出,从严格意义上讲,前列腺增生,指男性的前列腺,随着年龄的增长,在『僵死硬化』的基础上,各项生理机能退化,无法满足全身的需求,进而出现的代偿性生长现象。此类前列腺增生,属于“真增生”。

在男性的前列腺内部,分布着大量的神经组织。这些神经组织,一方面,通过对前列腺收缩舒张的调节,来实现对排尿功能的控制;另一方面,通过对性刺激的感受和传导,来维持男性的正常性功能。

实际上,除了前列腺增生之外,前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺癌也能够引起前列腺的尺寸增大。此类前列腺增生,属于“假增生”。

作为一种创伤性治疗手段,手术治疗,会直接造成对前列腺以及前列腺内部神经组织的损伤。这样一来,很容易造成前列腺同时丧失对排尿功能的控制和对性功能的维持,终通常会出现两个结果:1.排尿功能丧失;2.性功能丧失。

因此,在对前列腺“动刀”之前,务必考虑“前列腺增生”到底是“真增生”还是“假增生”。

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二思:自己能否承受手术的并发症。

据了解,在前列腺内部,分布着大量的神经组织。这些神经组织,一方面,通过调控前列腺的收缩舒张,来控制者男性的排尿功能;另一方面,通过对性刺激的感受和传导,影响着男性的性功能。

手术治疗“前列腺增生”,由于会直接造成对前列腺神经组织的破坏,所以在实际的临床当中,经常会出现尿失禁和性功能丧失等比较严重的并发症。

因此,在对前列腺“动刀”之前,务必考虑自己能够承受手术的并发症。

三思:自己能否容忍疾病的复发。

众所周知,前列腺增生,属于一种慢性疾病。既然属于慢性疾病,那么,要想实现其有效治疗、甚至彻底改善的目的,从源头上实现病根的化解。

手术治疗,虽然能够快速回复排尿功能,但由于没有从源头上实现前列腺增生病根的化解,所以往往会出现术后数年病情反复发作的情况。这一点,已经被大量的临床案例所证实。

因此,在对前列腺“动刀”之前,务必考虑自己能否容忍疾病的复发。

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