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原发性心脏肿瘤病者最易招致主动脉夹层,主动

主动脉夹层作为最复杂、最危险的心血管疾病之一,一直以来都受到医患的重视。随着人们生活以及饮食习惯的改变,其并发率也在不断上升。据上海远大心胸医院心外科主任肖亦敏介绍,有80%的主动脉夹层患者都有高血压,不少患者有囊性中层坏死。虽然高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但是促进其发展的重要原因之一。

主动脉夹层动脉瘤几年在我国发病呈上升趋势,据了解主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤,而是由病变处主动脉外膜向外扩张增粗,像瘤子一样,所以才得此名。由于该病很隐蔽,只有等到它发病了才能被发现,而其危险系数较高,它就像是埋在人体内的不定时炸弹,据上海远大心胸医院心外科主任肖亦敏介绍:高血压、动脉硬化、全身结缔组织病、主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死等均是该病的发病诱因。

在大血管疾病中存在着一种被医学界喻为“旋风杀手”的疾病,那就是主动脉夹层。之所以如此称呼是因为其病发凶险且迅猛,如不能及时的准确治疗,病死率极高。据调查,我国每年主动脉夹层的并发率在700万人左右,而急性主动脉的并发率也近300万人。上海远大心胸医院心外科主任肖亦敏说,这种病一起病就到高峰,但却不是不治之症,只要患者平日里重视预防就能远离生命危险。

那么,高血压患者应如何预防及应变主动脉夹层的发生呢?为此,肖亦敏主任认为,对于有高血压的病人来说,尽量不做活动量大的运动,更不要从事重体力劳动,比如搬运重物、举重等,如若不然极有可能引起严重病变。

那么日常生活中要如何预防呢?主任肖亦敏建议养成以下几点健康的生活方式:

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1.不抽烟、少喝酒、少吃油腻食物,多吃青菜、水果。

上海远大心胸医院心外科主任 肖亦敏

上海远大心胸医院心外科主任 肖亦敏

2.适量运动。

那么,该病情为何如此危险?

高危险系数的病症

3.积极乐观的心态。

肖亦敏主任形象的解释道,主动脉夹层病发时就像一个被吹大的气球。当血液从裂口进入主动脉壁,把管壁中间的那层膜撕开、分裂、扩展,大量血液涌进去,又形成一个新的血管腔。当循环血液渗入主动脉夹层之内,只能流入不能正常流出,就会像吹气球一样,越“吹”越大,最终导致主动脉破裂,病人会在瞬间死亡。大多数的患者在病发前会感觉胸痛异常,烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感,甚至因疼痛而昏厥。不过肖主任指出,有一部分患者病发时会毫无预兆,一发病两三分钟内猝死,无法实施抢救。

主动脉夹层在病发时会出现突发性的剧烈疼痛、休克甚至血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。65%-75%病人在急性期死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50-70岁,男性发病率较女性为高。

4.出现突发性胸痛现象的病人要立即到医院就医。

被忽视的小习惯成了病发导火线

高血压患者需注意

5.高危人群如高血压患者应积极合理治疗高血压,动脉硬化的患者要控制血脂和血压,马凡氏综合征的患者要定期到医院做检查。

一些日常生活中的不良习惯常是引起病发的主要诱因,比如提重物、剧烈运动、用力咳嗽、长时间熬夜等。疼痛常会在心前区、胸背部、腰背部或腹部产生,且疼痛感剧烈的令人难以忍受,犹如撕裂感,从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射。肖主任说,需要警惕的是,有些患者在出现胸痛情况后并不重视,以为是心肌梗塞或是心绞痛,即便就医也不做相关检查,等到病发时再去诊治已经无力回天。

肖亦敏主任介绍,位于胸部的主动脉,是高血压和动脉粥样硬化最容易光顾的重要部位。主动脉出现夹层,多发于突然血压高时,如病人因为用重力、情绪过激,或过量运动等,就可能使已经形成粥样硬化的主动脉血管,再次发生退形性恶变,主动脉血管内膜突然出现改变,形成夹层,渗入夹层的血液,就失去了正常的流动在动脉血管中的渠道,这是一种死亡率很高的病变。

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专家称:改病预防比治疗更重要

高血压患者的预防

上海远大心胸医院心外科主任 肖亦敏

据上海远大心胸医院心外科主任肖亦敏介绍,患有高血压的中年男子是此类疾病的高发人群,平日里一定要注意控制好血压,一旦出现胸痛现象最好做个检查。另外,虽然主动脉夹层可以动过手术治疗,但是相对风险高,因此专家建议还是应以预防为主,同时形成健康的生活方式。除了每年做一次腹部B超检查之外(大于60岁的人应该同时查一下胸腔、腹腔的主动脉情况),生活中应尽量戒烟少酒、少油腻,多吃蔬果,适量运动,保持积极乐观的心态。患有高血压的高压工作者更应注重预防,别让这个隐匿的“杀手”抹灭了生活的希望。

有高血压的患者应每天至少2次监测血压的变化,采用健康的生活方式,合理的应用药物控制血压在正常的范围内。适当限制体力活动也很重要,为了避免运动量过大诱发疾病的发生,在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者,更应限制剧烈活动,定期体检监测病情变化,及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。

据上海远大心胸医院心外科主任肖亦敏介绍,对于该病,患者男女之比约为3∶1,好发于45~70岁的中老年人,该病在中国的发病率呈逐年上升,且有逐渐年轻化趋势。所以特别要引起关注。迄今为止,尚无治疗主动脉夹层动脉瘤的有效药物,手术是治疗升主动脉夹层动脉瘤破裂的惟一且有一定效果的方法。目前国际平均手术成功率可达到九成。

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良好作息保证健康

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无论是何种疾病,养成良好的生活习惯都能一定程度上的预防和缓解疾病的发生。面对危险系数较高的疾病也是如此。病症已经给身体带来了负担,那么病患就更应该保持精神上的积极态度,乐观的面对治疗,并且坚信,只要坚持配合医生的治疗,重新拥有健康生活是指日可待的。

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